Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, γνωστή και ως δισκοκήλη, αποτελεί μια συχνή εκφυλιστική πάθηση της σπονδυλικής στήλης. Με την πάροδο του χρόνου, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν σταδιακά το υγρό τους περιεχόμενο, γεγονός που μειώνει την ελαστικότητα και την αντοχή τους. Ως αποτέλεσμα, γίνονται πιο σκληροί και επίπεδοι, ενώ ακόμη και ήπιες καθημερινές καταπονήσεις μπορεί να προκαλέσουν ρωγμή ή ρήξη του ινώδους δακτυλίου. Τότε, μέρος του πηκτοειδούς πυρήνα μπορεί να προβάλει προς τα έξω και να πιέσει παρακείμενες νευρικές ρίζες, προκαλώντας πόνο και φλεγμονή.

Η λειτουργία των μεσοσπονδύλιων δίσκων

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι λειτουργούν ως φυσικά «αμορτισέρ» ανάμεσα στους σπονδύλους. Υποστηρίζουν το βάρος του σώματος και επιτρέπουν κινήσεις κάμψης, έκτασης και στροφής της σπονδυλικής στήλης. Αποτελούνται από έναν κεντρικό πηκτοειδή πυρήνα, πλούσιο σε νερό, και έναν περιφερικό ινώδη δακτύλιο από κολλαγόνες ίνες. Όταν η δομή αυτή είναι υγιής, ο δίσκος αντέχει μεγάλα φορτία χωρίς να προκαλεί συμπτώματα. Με την εκφύλιση, όμως, η μηχανική του αντοχή μειώνεται σημαντικά.

Συμπτώματα της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου

Τα συμπτώματα της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου εμφανίζονται συχνά χωρίς σοβαρό τραυματισμό, ακόμη και μετά από απλή άρση βάρους ή απότομη κίνηση. Η πιο συχνή εντόπιση είναι η οσφυϊκή μοίρα. Ο πόνος μπορεί να ξεκινά από τη μέση και να αντανακλά στους γλουτούς και στα κάτω άκρα, προκαλώντας ισχιαλγία. Συνοδά συμπτώματα είναι το μούδιασμα, η υπαισθησία ή η μυϊκή αδυναμία στο πόδι. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία ραχιαίας κάμψης του ποδιού, εύρημα που απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση.

Διάγνωση της πάθησης

Η διάγνωση βασίζεται αρχικά στη λήψη αναλυτικού ιστορικού και στη λεπτομερή κλινική εξέταση. Ο ορθοπεδικός αξιολογεί τη βάδιση, το εύρος κίνησης και τα νευρολογικά αντανακλαστικά. Εφόσον κριθεί απαραίτητο, ακολουθεί απεικονιστικός έλεγχος. Η μαγνητική τομογραφία αποτελεί την εξέταση εκλογής, καθώς απεικονίζει με ακρίβεια το μέγεθος και την εντόπιση της δισκοκήλης, αλλά και τον βαθμό πίεσης των νεύρων.

Θεραπευτικές επιλογές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική αντιμετώπιση επαρκεί. Περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του πόνου, περιορισμό της καταπόνησης και στοχευμένη φυσικοθεραπεία. Όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται, εξετάζονται επεμβατικές λύσεις. Εκτός από τη χειρουργική αποσυμπίεση, εφαρμόζεται και η discogel, μια ελάχιστα επεμβατική δισκοπλαστική με έγχυση ειδικού gel στον δίσκο, με στόχο τη μείωση της νευρικής πίεσης και την ανακούφιση από τον πόνο.

Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και καθοδήγηση, επικοινωνήστε με τον Ορθοπεδικό Χειρουργό Δρ. Γεώργιο Μπεσίρη.